Сахарный диабет 2 типа декомпенсация. Способ диагностики декомпенсации сахарного диабета 2 типа

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Предлагаемый способ относится к медицине, в частности к диагностике, и может быть использован для диагностики декомпенсации сахарного диабета 2 типа (СД2).

Медико-социальная значимость СД 2 в настоящее время общепризнана.

Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается, и это происходит, в основном, за счет прироста больных, страдающих СД 2.

Большая социальная значимость сахарного диабета состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, обусловленной поздними сосудистыми осложнениями диабета. Сахарный диабет увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда - более чем в 2 раза, патологии почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз, гипертонической болезни - более чем в 3 раза. В связи с этим необходимо достичь и поддерживать компенсацию сахарного диабета, что обеспечит профилактику развития перечисленных выше осложнений (1, 2).

Поэтому своевременная диагностика декомпенсации СД 2 чрезвычайно актуальна.

В настоящее время известны способы, позволяющие диагностировать декомпенсацию сахарного диабета 2 типа.

Одним из таких способов диагностики является способ, основанный на определении сахара в крови (гликемии) (1, 2).

Также известен способ диагностики декомпенсации сахарного диабета 2 типа путем определения уровня гликозилированного гемоглобина, что является стандартом в диагностике и лечении больных сахарным диабетом (2).

Данные способы диагностики декомпенсации сахарного диабета 2 типа достаточно информативны и позволяют диагностировать данное заболевание с большой степенью точности.

Однако для реализации этих способов необходима дорогостоящая аппаратура и они достаточно трудоемки.

Задачей предлагаемого способа является разработка способа диагностики декомпенсации у больных СД 2 типа, обладающего информативностью и точностью, при этом простого по исполнению и не требующего дорогостоящего оборудования.

Поставленная задача решается предлагаемым способом диагностики декомпенсации у больных сахарным диабетом 2 типа, включающим нанесение образца сыворотки крови на предметное стекло объемом ~0,010 мл, дегидратацию нанесенного образца сыворотки крови в течение 24 часов при комнатной температуре до получения фации, последующее проведение исследования морфологической картины полученной фации под микроскопом в проходящем свете, и диагностируют декомпенсацию сахарного диабета 2 типа у больного при наличии в морфологической картине фации языковых микроструктур в количестве более 6-ти.

Техническим результатом предлагаемого способа является простота его реализации и отсутствие использования дорогостоящего оборудования при информативности и точности способа.

Данный технический результат достигается тем, что в качестве исследуемого материала использована сыворотка крови пациента, дегидратацию нанесенного на предметное стекло образца сыворотки крови объемом ~0,010 мл осуществляют в течение 24 часов при комнатной температуре до получения фации и затем проводят исследование морфологической картины полученной фации под микроскопом в проходящем свете.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом

Образец сыворотки крови больного объемом ~0,010 мл наносят на предметное стекло, дегидратацию нанесенного образца сыворотки крови осуществляют в течение 24 часов при комнатной температуре до получения фации, затем проводят исследование морфологической картины полученной фации под микроскопом в проходящем свете и диагностируют декомпенсацию сахарного диабета 2 типа у больного при наличии в морфологической картине фации языковых микроструктур в количестве более 6-ти.

Полученная морфологическая структура фации может быть зафиксирована на носителе, например на фотопленке.

Предлагаемым способом было продиагностировано 37 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа (СД 2) средней степени тяжести.

Из них 18 больных с компенсированным сахарным диабетом 2 типа и 19 больных с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа.

Диагноз этим больным был поставлен клинически по уровню гликозилированного гемоглобина.

В полученной морфологической структуре фации только у 19 больных с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа статистически значимо были представлены языковые микроструктуры (p=0,029) в количестве от 6-ти и более.

Для оценки статистической значимости количественного содержания качественных показателей использовался параметр 2 с поправкой Йетса в программе Statictica 6.0. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимали равным 0,05 (3).

Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез по сравнению с компенсированным сахарным диабетом - представлены только показатель «языковые микроструктуры» (p=0,029), причем количество этих патологических образований при декомпенсации увеличивалось статистически значимо (с поправкой Йетса 2=5,79; p=0,0162), это послужило доказательством того, что «языковые микроструктуры» и степень их выраженности в морфологической картине сыворотки крови служат свидетельством наличия у больных декомпенсированного сахарного диабета типа 2.

Примеры конкретного использования предлагаемого способа

Пример 1

Больной С. Возраст 63 года.

Диагноз: СД тип 2 средней степени тяжести, компенсированный, осложненный дистальной преимущественно сенсорной полиневропатиией.

Длительность СД 2 типа 6,2 года.

Образец сыворотки крови больного объемом 0,010 был нанесен на предметное стекло, затем образец в течение 24 часов высушивали при комнатной температуре до получения фации, затем исследовали морфологическую картину полученной фации под микроскопом в проходящем свете, а также сфотографировали ее с помощью фотокамеры (фиг.1).

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ диагностики декомпенсации сахарного диабета 2 типа, включающий нанесение образца сыворотки крови на предметное стекло объемом ~0,010 мл, дегидратацию нанесенного образца сыворотки крови в течение 24 ч при комнатной температуре до получения фации, последующее проведение исследования морфологической картины полученной фации под микроскопом в проходящем свете, и диагностируют декомпенсацию сахарного диабета 2 типа у больного при наличии в морфологической картине фации языковых микроструктур в количестве более 6.