Клинические формы первичного панкреатического сахарного диабета
Клинические формы панкреатического сахарного диабета классифицируются различными авторами на основании определенных сдвигов в клинической картине, которые они кладут в основу классификации.
Одни авторы учитывают быстроту развития процесса и степень тяжести страдания, другие основываются на конституциональных особенностях.
Принимается во внимание возраст больных и характер обменных нарушений. Так, Е. И. Цукерштейн приводит классификации форм сахарного диабета по данным различных авторов.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Больная И-ко, И лет, поступила в эндокринологическое отделение больницы 9/III/1961 г. Выписана 9/IV/1961 г. Больна с лета 1960 г., когда внезапно без видимой причины начала много пить, похудела, появилась общая слабость. В больнице Одессы был установлен диагноз сахарного диабета. Регулярно проводит диетотерапию и инсулинотерапию (30 — 40 единиц инсулина). Поступила повторно в стационар для обследования. Жалоб не предъявляет. Семейный анамнез без...
Больной 3., 37 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 21VII 1959.Г. Выписан 26 VIII 1959 г. При поступлении жалуется на общую слабость и повышенную жажду. Считает себя больным с 1950 г., когда появилась жажда. При обследовании в поликлинике сахара в крови было 300 мг%, сахара в моче 6%. Больной был срочно госпитализирован и с 1950 г. находится на инсулинотерапии. Дозы инсулина от 50 до 120 единиц в сутки. В последующие годы 8 раз...
Клиническая картина хронического сахарного диабета нарастает чаще всего постепенно, с годами медленно выявляются
новые симптомы, что дает возможность диагностировать у больного стойкое повышение сахара крови и увеличение глюкозурии. Хроническое течение заболевания характеризуется периодами обострения, которые сменяются периодами улучшения. Обычно такое течение сахарного диабета наблюдается при легкой и средней форме. Ухудшение...
Течение имеющейся до заболевания гипертонической болезни при развитии диабетической ангиопатии ухудшается. С другой стороны, изменения сосудов при сахарном диабете способствуют ее возникновению или нарастанию на фоне почечной недостаточности. При хронических формах сахарного диабета больные часто погибают не от диабетической комы, которая возникает сравнительно редко, а от сосудистой патологии. Быстро прогрессирующий кардиосклероз...
Совершенно иная клиническая картина наблюдается при развитии острых форм сахарного диабета. Быстрое проявление и бурное нарастание симптомов сахарного диабета за короткий срок, иногда за несколько часов, дают развернутую форму тяжелого сахарного диабета. Встречаются случаи, когда больной, до этого считавший себя совершенно здоровым и не имевший никаких симптомов, которые указывали бы на наличие скрытой формы сахарного диабета, впадает...
Предиабет, или латентный сахарный диабет, или скрытый сахарный диабет, всегда привлекал внимание клиницистов. Выявление ранних признаков заболевания и своевременно начатое лечение могут предотвратить возникновение стойкого сахарного диабета. В. Г. Баранов характеризует его так: «Названием скрытый диабет обозначается такое начальное проявление диабетических нарушений, когда еще нет ни повышения сахара в крови натощак, ни наличия...
При соблюдении физиологической диеты, исключая возможность перегрузки углеводами, латентная форма сахарного диабета может не перейти в стойкий клинически выявленный сахарный диабет. Это говорит о необходимости проведения тщательного диспансерного обследования детей и других родственников, больных сахарным диабетом, и проводить своевременно соответствующие профилактические мероприятия. Дифференциально-диагностическим моментом...
Больной В., 65 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 14/Х/1955 г. Жалуется на боли в костях, общую слабость, похудание. Считает себя больным в течение 5 лет. Начало заболевания связать ни с чем не может. Незадолго до поступления в клинику у больного было установлено повышенное содержание сахара в крови — до 191 мг%, и иногда повышенное содержание сахара в моче. Диеты не соблюдал. История жизни. Родился здоровым...
При хроническом течении сахарного диабета можно наблюдать постоянный стабильный, мало колеблющийся уровень сахара крови и сахара мочи. При длительно применяемых одних и тех же количествах единиц инсулина соответственно мало варьируют цифры умеренной суточной глюкозурии. Этот вариант сахарного диабета можно назвать стабильным. Сахарный диабет, который характеризуется быстрым нарастанием сахара крови и падением его при разнообразных...
Больной К., 26 лет, поступил в стационар 29/XII 1953 г. Выписан 2/II 1954 г. Повторно в стационаре находился с 6VI 1954 г. по 2/VII 1954 г. Был установлен диагноз сахарного диабета; травматического арахноидита. Жалуется на сухость в полости рта, жажду, похудание, общую слабость, повышенную нервную раздражительность. Считает себя больным с октября 1953 г., когда при обследовании установлен был сахар в моче (7,5%). В крови содержание сахара достигало 300 мг%. Одновременно...
Из клинических наблюдений установлено, что течение сахарного диабета у лиц пожилого возраста значительно отличается от течения сахарного диабета, возникшего в молодом возрасте, и особенно от юношеского и детского сахарного диабета. Тяжесть состояния в этих случаях даже не определяется длительностью заболевания. Наоборот, возникает сахарный диабет в молодом возрасте часто внезапно. Обычно детский сахарный диабет бывает тяжелым,...
Клиническое течение детского сахарного диабета тяжелое. Полиурия и жажда, истощение и общая слабость быстро нарастают. Сахар в крови достигает высоких цифр. Наблюдается повышение кетоновых тел крови и наличие ацетона в моче и выдыхаемом воздухе. Присоединившиеся инфекции, обостряя течение сахарного диабета, способствуют развитию диабетической комы. Дети, страдающие сахарным диабетом, плохо развиваются. Задержка роста и окостенения...
